R. Girard dice: Que una infección nosocomial puede definirse de la
manera siguiente:
Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección (1). Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o
en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de
incubación en el momento del internado. Comprende las
infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después
del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales
del personal del establecimiento (2).
La atención de los pacientes se dispensa en establecimientos que comprenden desde dispensarios muy
bien equipados y hospitales universitarios con tecnología avanzada hasta unidades de atención primaria
únicamente con servicios básicos. A pesar del progreso
alcanzado en la atención hospitalaria y de salud pública, siguen manifestándose infecciones en pacientes
hospitalizados, que también pueden afectar al personal de los hospitales. Muchos factores propician la
infección en los pacientes hospitalizados: la reducción
de la inmunidad de los pacientes; la mayor variedad
de procedimientos médicos y técnicas invasivas, que
crean posibles vías de infección; y la transmisión de
bacterias farmacorresistentes en poblaciones hacinadas
en los hospitales, donde las prácticas deficientes de control de infecciones pueden facilitar la transmisión.
Tipos de infecciones nosocomiales
Marcela lemos: Las infecciones nosocomiales pueden ser adquiridas en diversas regiones del cuerpo, siendo que los tipos más comunes son:
1. Neumonía
La neumonía adquirida en el hospital suele ser graves es más común en las personas que están hospitalizadas o que tienen dificultades para deglutir, por el riesgo de aspiración de alimentos o de la saliva. Algunas bacterias más comunes en este tipo de neumonía son: Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, además de algunos tipos de virus.
Principales síntomas: dolor en el tórax, tos con secreción amarillenta o sanguinolenta, fiebre, cansancio, falta de apetito y falta de aire.
2. Infección urinaria
La infección urinaria hospitalaria ocurre por el uso de una sonda urinaria durante el período de hospitalización, a pesar de que cualquier persona la puede desarrollar. Algunas de las bacterias más envueltas en esta situación son: Escherichia coli, Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis y hongos como la Candida sp.
3. Infección de la piel
Las infecciones de la piel son muy comunes debido a: la aplicación de inyecciones a través de las venas para medicamentos o recolección de exámenes, cicatriz de una cirugía, biopsia o la formación de escaras de decúbito. Algunos de los microorganismos que causan ese tipo de infección son: Staphylococcus aureus, Klebsiella sp, Proteus sp, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Enterococcus y Staphylococcus epidermitis.
Principales síntomas: puede haber presencia de área una área enrojecida e hinchazón en la piel, con o sin la presencia de ampollas. Generalmente, la región se encuentra dolorida y caliente, y puede haber producción de secreción purulenta y mal olorosa.
4. Infección de la sangre
La infección del torrente sanguíneo llamada septicemia surge, generalmente, después de la infección de alguna región del cuerpo que terminar diseminándose por el torrente sanguíneo. Este tipo de infección grave, y si no es debidamente tratada puede causar un fallo multiorgánico y riesgo de muerte.
Factores de riesgo de infecciones nosocomiales
VE Anaya Flores dice: Que es el mantenimiento adecuado y la protección del medio ambiente físico de una institución de salud, valora continuamente las condiciones ambientales; crea y promueve un ambiente libre de riesgos para la salud, que contribuya a una rápida recuperación del usuario(a), atendiendo las siguientes áreas: asegurar la calidad de agua de consumo, control de vectores, roedores y otra fauna nociva, manejo seguro de los desechos sólidos y líquidos, control de la calidad de alimentos durante todo el proceso y condiciones generales de estructura. También podemos iniciar lavándonos las manos nosotros mismos para prevenir estas enfermedades.
Prevención y control de infecciones nosocomiales
J Hosp Infec dice: El lavado de manos es el método más efectivo para prevenir la transferencia
de microorganismos entre el personal y pacientes y para prevenir la
transmisión de infecciones hospitalarias. Su finalidad es la eliminación de la
suciedad, la materia orgánica, la flora transitoria y la flora residente y su
importancia ha quedado suficientemente avalada por numerosos estudios
científicos que demuestran su importante papel en la prevención de
infecciones.
x Flora residente: también llamada colonizante.
Son microorganismos que se encuentran
habitualmente en la piel.
x Flora transitoria: llamada contaminante o no
colonizante. Son microorganismos que
contaminan la piel, no encontrándose
habitualmente en ella.
Los microorganismos patógenos pueden ser
transportados por las manos del personal desde
pacientes colonizados o infectados, y éstas son la vía de transmisión de la
mayor parte de las infecciones cruzadas y de algunos brotes epidémicos en
el medio hospitalario. Sin embargo, y a pesar de la importancia de un
adecuado lavado de manos, se estima que éste se cumple únicamente en el
40% de las ocasiones en que se necesita.
BACTERIAS QUE OCASIONAN LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
M. Macedo, J. Blanco: Bacterias que causan las enfermedades nosocomiales son: Acinetobacter Heptitis A, B, C, TTV Candida spp. Burkholderia cepacia VIH Priones: Enfermedad de CreutzfeldtJakob Clostridium difficile/Clostridium sordellii Influenza Aspergillus spp. Pseudomonas aeruginosa Virus respiratorio sincicial Staphylococcus aureus: SAMS, SAMR hospitalario, SAMR comunitario, GISA Parvovirus Streptococcus pneumoniae Rubéola Mycobacterium tuberculosis SARS Enterococcus spp., incluyendo ERV y multi-resistentes Rotavirus Enterobacterias multi-resistentes Varicella Legionella pneumophila Fiebres hemorrágicas Norovirus SAMS: S.aureus meticilino-sensible; SAMR: S.aureus meticilino-resistente ; GISA :
Referencias:
J Hosp Infect, (1988) prevención y control de las infecciones nosocomiales. Recuperado de:http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/infeccioneshospitalarias.pdf
M. Macedo, J. Blancoi (S/F) infecciones
hospitalarias (bacterias). Recuperado de: http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/infeccioneshospitalarias.pdf
VE Anaya Flores, (S/F) Factores de riesgo específicos en
cada tipo de infección nosocomial . Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2010/ei103d.pdf
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